Anne ve bebek arasında pıhtılaşma elemanları uyumsuzluğu nedeniyle, anne karnında veya doğum sonrası bebeğin beyninde ve diğer bölgelerinde oluşan kanamalar

Anne ile anne karnındaki bebeğin (Fetus) pıhtılaşma elemanları arasındaki bağışıklık sistemi (immunolojik) kaynaklı uyumsuzluk “Fetal Alloimmun Trombositopeni” (FAIT), buna karşın lohusa ile yenidoğan bebeğinin (Neonat) pıhtılaşma elemanları arasındaki uyumsuzluk “Neonatal Alloimmun Trombositopeni” (NAIT) olarak adlandırılır.

Kanamanın durdurulmasında yeri doldurulmaz bir görev üstlenen kan elemanlarına “Trombositler” denilir. Kandaki trombosit sayısının çok azalmasına “Trombositopeni” denir ve bu durum kanamaya bir eğilim oluşturur. FAIT ve NAIT olgularında trombositopeni çocuğun trombositlerine karşı annede oluşan antikorlar nedeniyle gelişir. Çocuktaki trombositler ile uyumsuz anne antikorları daha gebelik sırasında anne tarafından oluşturulup anne kanı vasıtasıyla çocuk kan dolaşımına ulaştırılırak, burada çocuğun trombositlerini zedelerler. Yukarıda zikredilen kavramdaki ”Allo..” kelimesi bir kişinin bağışıklık sisteminin (Gebe, lohusa) başka bir kişiye(fetus, yenidoğan) ait elemanlara karşı tepki vermesi anlamına gelir.

Yaklaşık bin doğumda bir (1/1000) oranında rastlanılan FAIT ve NAIT , aslında yenidoğanda erken tanı ve önleme programları uygulanan pekçok başka hastalıktan daha yüksek bir görülme oranına sahiptir. Ancak ne yazık ki FAIT ve NAIT tanısı çoğu kez zamanında(henüz bebeğe ciddi zarar vermeden) konulamamaktadır.Bu durumu değiştirmek başlıca amacımızdır. Bu hastalıklarda görülen kanamalar dramatik boyutlara ulaşabilirler. Bilhassa beyin bölgesini tutan kanamalar beyne ileri derecede zarar verebileceği gibi ölüme de yolaçabilirler. Fakat aslında vakaların çoğunda hastanelerdeki uzmanlar tarafından zamanında müdahale ile bu durum engellenebilir. Bu uzmanları öncelikle Üniversite hastanelerinin Kadın Hastalıkları ve Doğum, Çocuk Hastalıkları ve Kan Bankası bölümlerinde bulmak mümkündür. NAIT çoğunlukla birkaç gün, nadiren de 3 aydan fazla süren bir dönemi kapsayabilir. Pıhtılaşma elemanları eksikliği (trombositopeni) esnasında her an kanama oluşabilir .Bu sebepten hasta yenidoğanlar vakit kaybetmeksizin ya sağlıklı vericilerden ya da direkt anneden elde edilen kan pıhtılaşma elemanlarının (trombositler) verilmesi sureti ile tedavi edilmelidirler .Anneden geçen antikorlar bebeğin vücudunda en geç üç ay içerisinde yıkılıp yokoldukları dolayısı ile bebeğin trombositlerine artık zarara veremedikleri için başarılı bir tedaviyi takiben hasta çocukta kalıcı hasarlar ve hastalığın yeniden alevlenmesi gibi durumlar oluşmaz. Ancak her yeni gebelikte fetus veya yenidoğan aynen birönceki gebelikteki bebek gibi hatta daha şiddetli biçimde etkilenebilir.

Bu sebepten NAIT veya FAIT kuşkusu belirdiğinde en yakındaki bir Üniversite hastanesinin yukarıda belirtilen bölümlerinden birine başvurarak danışma alınmaldır. Bu sayfa ve diğer bilgilendirici sayfaların basılarak danışılan kurumdaki hekimlere gösterilmesi tavsiye olunur.

Metinlerin tümü dosya halinde indirmek de mümkün. Diğer diller için yandaki sütunlara bakınız.

Dr. med. Jürgen Neppert, Hamburg

Dr. med. Esther Witzleben-Schürholz

Disclaimer: Burada verilen bilgiler hiçbir zaman yetiştirilmiş doktorların profesyonel danışma veya tedavilerin yerine geçmez. Bu sitenin içeriği kendi kendine tanı koymak ya da tedaviye başlamak için kullanılamaz.